COVID-19

Hauptübertragungsweg: Tröpfchen/Aerosole

Häufige Symptome: Husten, Fieber, Schnupfen, Störung des Geruchs- und/oder Geschmackssinns, Lungenentzündung. 14 internationale Studien mit 19.426 Kindern und Erwachsenen nennen zudem als häufigste Symptome Kopf- und Bauchschmerzen, Schlafstörungen, Ermüdung und ein Aufmerksamkeitsdefizit.

COVID-19 bei Kindern & Jugendlichen

Derzeit leben in Österreich ca. 1,2 Mio. Kinder zwischen 0 und 14 Jahren. Mit Stand vom 24. Mai 2022 lag bei 688.551 0–14-Jährigen eine bestätigte SARS-CoV-2-Infektion vor. Es hatten also rund 57 Prozent der 0–14-Jährigen bis Ende Mai 2022 nachweislich COVID-19. Zum Teil verliefen diese Infektionen ohne Symptome und auch unbemerkt: Gerade am Anfang der Pandemie wurde deutlich weniger getestet als 2021 und 2022. Es ist also wahrscheinlich, dass insgesamt mehr Kinder/Jugendliche COVID-19 hatten. Für die Steiermark wies die zuständige Einrichtung AGES zum 24.5.22. 80.954 Kinder/Jugendliche bis zum 14. Lebensjahr aus, die COVID-19 hatten, das entspricht etwa 48 Prozent dieser Altersgruppe in der Steiermark.

In Österreich gibt es für Kinder ab 6 Monaten EU-zugelassene COVID-19 Impfstoffe. Die COVID-19-Impfung mit mRNA Impfstoffen wird für alle Kinder und Jugendlichen ab 5 Jahren allgemein empfohlen - und für Kinder ab dem 6. Lebensmonat bis zum 5. Geburtstag mit erhöhtem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf mit COVID-19.

Eine 3. Impfung ist für den bestmöglichen und langfristigen Impfschutz inkl. einem Schutz vor schweren Verläufen notwendig. Bei Kindern ab dem vollendeten 6. Lebensmonat bis zum voll. 5. Lebenjahr soll die 3. Teilimpfung ab 8 Wochen nach der 2. Teilimpfung erfolgen. Bei Kindern vom vollendeten 5. bis zum vollendeten 12. Lebensjahr soll diese 3. Impfung ab 6 Monaten nach der 2. Impfung, spätestens zu Schulbeginn erfolgen. Eine gute Verträglichkeit der Impfung in dieser Altersgruppe wurde mittlerweile belegt. Für diese Altersgruppe wird ein Kinderimpfstoff mit einer geringeren Menge von mRNA (10 Mikrogramm) eingesetzt.

Ein 2+1 Impfschema ist auch für Jugendliche zwischen dem vollendeten 12. und vollendetem 18. Lebensjahr empfohlen. Die 3. Impfung wird ab 6 Monaten nach der 2. Impfung empfohlen. Dabei wird dieselbe Formulierung und Dosierung wie bei Erwachsenen eingesetzt.

Seit September 2022 wird auch eine 4. Impfung für diese Altersgruppe empfohlen, sofern die 3. Impfung bereits mind. 6 Monate zurückliegt. Das Nationale Impfgremium weist auch darauf hin, dass dreimal geimpften Personen unter 60 Jahren, die zusätzlich eine nachgewiesene Omikron-Infektion (BA.1, BA.2 oder BA.4, BA.5) durchgemacht haben, nach dieser Infektion eine gute Boosterantwort und (Kreuz-)Immunität gegen BA.4/BA.5 zeigen. Die 4. Impfung innerhalb von 6 Monaten (nach der Infektion) bringt in diesem Fall keine weitere Verbesserung des Impfschutzes und kann daher entsprechend verschoben werden.

Weitere Informationen unter https://www.sozialministerium.at/Corona/fachinformationen.html

Spitalsaufnahmen

Sicher ist, dass Kinder und Jugendliche im Vergleich zu Erwachsenen meist milder erkranken und wesentlich seltener eine Spitalsbehandlung benötigen. Aber von 1. Februar 2020 bis 31. März 2021 waren immerhin 838 Kinder und Jugendliche (0–19 Jahre) mit einer COVID-19-Infektion in Österreich in Spitalsbehandlung. Bei 455 (54 %) war COVID-19 die Hauptdiagnose (d. h. sie wurden deshalb aufgenommen). Im selben Zeitraum wurden 75 Kinder/Jugendliche (0–19 Jahre) wegen einer akuten COVID-19-Infektion auf einer Intensiv-Station behandelt. Das sind 9 % der wegen COVID-19 ins Spital aufgenommenen Kinder/Jugendlichen.

Von 1. Februar 2020 bis 31. Jänner 2021 (also vor der dritten Welle) wurden in Österreich 51 Fälle des Hyperinflammationssyndroms (PIMS, MIS-C) gemeldet – nach durchgemachter COVID-19-Infektion. 20 dieser PIMS-Fälle (knapp 40%) mussten auf einer Intensivstation behandelt werden, mehrere sogar mit Organersatzverfahren (maschinelle Beatmung, Dialyse, ECMO).

Seit April 2021 werden die COVID-19-Aufnahmen wöchentlich in allen österreichischen Abteilungen für Kinder- und Jugendheilkunde abgefragt: Im April 2021 (KW 14 bis KW 17) – nach dem Gipfel der 3. Welle – wurden wöchentlich ca. 15 Kinder/Jugendliche wegen COVID-19 in den Spitälern aufgenommen. 1–3 pro Woche kamen auf die Intensivstation, 3–4 Patient­Innen pro Woche erkrankten in diesem Zeitraum an PIMS.

Laut Christoph Zurl und Volker Strenger waren in der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Graz zwischen Februar 2020 und April 2022 4.806 Kinder und Jugendliche (4.440 auf Normal-, 406 auf Intensivstationen) hospitalisiert.

Beschwerden/Symptome

Die Eltern von 778 Kindern/Jugendlichen von 0–14 Jahren mit einer COVID-19-Infektion wurden über die Krankheit befragt: Bei 14% dauerten die Beschwerden 1 Monat an, bei 7,7% 3 Monate. Die Beschwerden umfassten Müdigkeit, Kopfschmerzen, gestörten Geruchs- und Geschmackssinn, Kurzatmigkeit, Konzentrationsprobleme, geringe körperliche Be­last­barkeit u.v.m. Die Eltern gaben an, dass diese Beschwerden im Zusammenhang mit der Infektion zustande kamen. Eine Abgrenzung gegenüber Beschwerden wegen anderen Ursachen (z. B. Masken-Tragen, Absonderung) ist jedoch in vielen Fällen schwierig. 6 Todesfälle wegen COVID-19 bei Kindern/Jugendlichen (alle im Alter von 10 bis 18 Jahren) sind bisher in Österreich gemeldet worden. Alle hatten schwere Grunderkrankungen.